什么是双向抑郁症 双向抑郁症的治疗及日常护理

一、双向抑郁症简介及其相关症状

定义

又称躁狂抑郁症。一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。患者的心情可能就会有极度亢奋突然转变为极度忧伤抑郁，即在心情的两极间波动。而在平时，患者又是正常的。

躁狂指的是人们感觉非常兴奋自信，而这些又很快变为混乱易怒甚至狂躁。

抑郁指的是人们感觉伤心，忧郁。由于这些症状具有相似性，所以双相抑郁症常被错误诊断为重性抑郁症。

大多数双向抑郁症患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。双向抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式，躁狂之后也不一定就会抑郁。也可能在出现躁狂症状之前经历多次抑郁。心情变化可能在几周、几个月，甚至几年内完成。

所谓双相抑郁，指的是病人既有躁狂表现，又有抑郁症症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活，又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。因为存在开朗外向的一面，这类患者常常是群体里活跃的中心，即使情绪低落，也常常会被身边的人误以为是遇到一点挫折，暂时闹闹别扭罢了，从而掉以轻心。

相关症状

1、过分亢奋，感觉充满希望

2、突然变得易怒，仇视

3、心情不平静

4、性欲冲动

5、作出伟大但不现实的计划

6、作出错误评断

7、*酗酒

8、容易冲动有些患者也会出现幻听，幻视，错觉等症状。例如，有些患者感觉自己拥有超人的力量，或感觉自己是上帝。

二、双向抑郁症的易患人群及致病因素

易患人群

根据美国国家精神健康研究院的数据，超过200万美国成年人患有双向抑郁症。双向抑郁症通常在成年早期开始，多在35岁前发病。儿童及青春期少年在某种情况下又会发病，而且更加严重，通常与注意缺陷多动障碍同时发生。研究显示双向抑郁症具有遗传性质。

男性与女性患双向抑郁症的几率是相等的，但女性心情变化比男性更频繁，称为快速循环。这可能与女性性激素变化快，颈部甲状腺活动性强，女性服用抗抑郁药物多有关系，而且女性经历的抑郁期比男性要多。

初步统计，患有双向抑郁症的人中60%具有药物依赖或酒精依赖性，患有季节性抑郁症，焦虑症，病后抑郁症的可能性比平常人要大。

致病因素

引起双向抑郁症的原因至今仍然不是很明确，但通常认为具有遗传因素，脑部化学物质组成变化及环境变化。有关这些因素与双向抑郁症的关系，如何防止双向抑郁症正在进一步研究中。

三、双向抑郁症的治疗方法及治疗药物

治疗方法

双向抑郁症是一种长期疾病，需要终生进行控制管理。对一年中出现数次心情急速变化的患者的治疗会更加困难。药物治疗，谈话辅助治疗方法也很有效。

针对性治疗抑郁症也因病情的轻重而运用不同的治疗手段。传统治疗：如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等方法。

治疗药物

锂(商品名称碳酸锂)具有稳定情绪的作用，是最常用的治疗双向抑郁症的药物，临床上已经被证明非常有效。服用碳酸锂，两个星期内，就可以有效的缓解躁狂情绪，但到这种状况完全得到控制则需要两个星期到数月时间。其他的抗抑郁药物也可以同时用帮助缓解症状。

碳酸锂的副作用主要有：

1、引起尿频

2、体重增加

3、口干

4、手抖

5、恶心

由于这些副作用，服用药物时，医生会关注你的甲状腺及肾功能，也会注意血液的锂离子含量，锂离子含量增长太高对身体有害。使用降低钠离子含量的食物及活动都可以增加锂离子含量，如大量出汗，高烧，呕吐，腹泻等。对这些情况一定要注意，并告诉你的医生。

以下是锂摄入过量的标志，如果出现下列问题，请立即就医：

1、视力下降

2、脉律不齐

3、心跳过速或过缓

4、呼吸困难

5、惊慌失措

6、抽搐

7、头晕

8、严重的颤抖

9、排尿量增加

10、无法控制眼睛运动

11、重影

12、容易流血淤血

四、双向抑郁症的日常护理

1、做好生活护理：抑郁症病人饮食睡眠差，应注意调整饮食，多做一些患者平时喜欢吃的食物，保证患者有一个安静、舒适的休息环境。对于一些病情轻的人，可鼓励其参加愉快轻松的活动，培养生活情趣，如看书报、电视，种花养鸟等，分散其注意力以缓解病情。

2、还包括做好心理护理：由于抑郁症病人情绪差、悲观自责明显，对一些事物缺乏信心，非常希望获得他人的心理支持。家属应多与病人接触交谈、给予鼓励支持，帮助他们树立信心，积极疏导其消极情绪;对其病态言行，家属要耐心加以解释说服，尽量满足其合理要求。

3、督促服药：要密切注意患者对药物的不良反应。抑郁症患者经常需要长期维持用药，以巩固疗效，防止复发。如果没有发现特殊的情况，绝对不能自行停药或对药量及药物的成分随意删减。当患者出现一些口干、便秘等副反应时，应及时做好解释工作，鼓励其多饮水，多吃富含纤维素的食物，便秘严重者可选用番泻叶、果导等药物缓解。

4、密切观察病情变化：抑郁症是精神疾病中的第一*，病人的自杀率极高，家庭护理的重点就是要防范自杀行为的发生。这就要求患者的家属必须熟悉本病的临床特征。另外需注意的是抑郁症状往往晨重夜轻，故自杀行为多发生于清晨;其次，要了解哪些病人容易发生自杀，一般在疾病的发作期，由于情绪低落，悲观消极易发生;当然，处于恢复期的病人，由于害怕别人歧视，绝望也会出现自杀行为。同时，抑郁症患者的自*段多隐蔽，有预谋性，常给人某种假象，即微笑型自杀，故当发现抑郁症病人情绪突然好转时，千万别掉以轻心。抑郁症患者还会出现扩大性自杀或曲线自杀，应注意，加强护理者的自我保护。

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