得了先天性心脏病能活多久不同类型先心病药
2023年07月25日 雪梨资讯
得了先天性心脏病能活多久 不同类型先心病药物怎么用
一、得了先天性心脏病能活多久
先天性心脏病能活多久先心病的种类很多也比较复杂,对于先心病能活多久这个问题,不能一概而论,因为每一种先心病的寿命都是不一样的,有时候同一种先心病,个体差异不同,其预后也会不一样,所以先心病能活多久,因人而已。
每年大约有十五万新出生的先天性心脏病患儿,但我国每年手术和介入治疗的先心病患者加起来不到两万,有大量的先天性心脏病患儿未及时治疗,进而导致大批成人先天性心脏病患者。而由于医疗条件的限制和专家医学知识的不足,导致成年人先心病也不能得到及时知道,往往是出现了心衰的症状之后,才到医院检查,只是有时候已经错过了最佳治疗时间。
先天性心脏病粗分为左向右分流、右向左分流和无分流的先天性心脏病三类,每一种先天性心脏病的预期寿命都不一样,同一种先天性心脏病的病人,因为个体差异,其预后也不完全一样,因此,说先天性心脏病活不过三十五岁本身就是一种误解。
如果先心病患儿不进行手术,也有可能成长到十几岁或到成年,但先天性心脏病患儿的身体生长发育受到影响且很难有正常寿命,一旦心力衰竭或肺动脉高压将失去手术机会,甚至猝死。所以对于明确诊断的先天性心脏病,建议尽早诊断,尽早治疗,一般治疗及时的话,不会影响以后的正常生活和工作。
先天性心脏病能活多久?取决于治疗时间手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。
二、不同类型先心病药物怎么用
先天性心脏病可分为发绀型和发绀型两种类型,不同类型的先天性心脏病用药原则也各不相同,并且需在医生指导下完成,不可擅自用药。
在胎儿生长发肓过程中,心脏某些结构缺损或畸形,造成血流的改变,动静脉血就会相互混和,当动脉血向静脉血分流,暂不表现青紫,但是疾病发展到一定程度,静脉血向动脉血方向流动就出现表紫,表现为青紫型心脏病。先天性心脏病患儿出院时常需带一些强心利尿、补钾、血管扩张剂、抗生素、止咳化痰等药物,应注意带药量及复查时间。
1.非发绀型先心病—非发绀型先心病不合并肺动脉高压患儿出院带药1个月,1个月复查无特殊可停药。
2.非发绀型先心病合并肺动脉高压—非发绀型先心病合并肺动脉高压患儿建议服药3个月,出院带药1个月。1个月复查时,可根据情况适当调整药量继续用药。3个月复查时可根据情减停或继续用药。
3.发绀型先心病—发绀型先心病患儿术后建议服药3个月,出院带药1个月。1个月复查时可根据情况适当调整药量继续用药,3个月复查时可根据情况减停或继续用药。
4.手术后先天性心脏病患者—进行过双向Glenn、全腔肺动脉连接、体肺分流术的患儿术后需小剂量阿司匹林服用半年至终生,不能擅自停药。
患儿服用地高辛时剂量要准确,每12小时一次,出现脉搏少于规定次数时需停药一次。钙片不可与地高辛在同一时间服用,建议地高辛安排在早晚,钙片安排在中午。
三、先天性心脏病应该如何诊断
体格检查
如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音,心音低钝,心脏增大,心律失常,肝大时,应进一步检查排除先天性心脏病。
特殊检查
(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病。
(2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。
(3)心电图检查:能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。
(4)心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流及分流的部位。
(5)心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者,可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下,迅速地注入心脏或大血管,同时进行连续快速摄片,或拍摄电影,观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。
(6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位,然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化,根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置,进一步计算出心排血量和肺血容量等。
(7)目前常用的有非创伤性的多拍螺旋CT有助于诊断。
四、先天性心脏病的急救措施
一、房间隔缺损
[诊断要点]
(1)体检可有胸骨后缘第2肋间Ⅱ~Ⅲ收缩期吹风样喷射性杂音,多不伴震颤,肺动脉瓣区可有第二心音分裂且闻及舒张期吹风样杂音。
(2)X线检查可有肺野充血、肺动脉总干弧明显突出。肺门舞蹈征,右心及左室增大。
(3)心电图可有右束支传导阻滞改变。
(4)超声心动图及心导管检查可助诊断。
[家庭应急处理]
(1)轻症无紫绀者,可适当休息,避免重体力劳动。
(2)出现肺动脉高压致紫绀者,应卧床休息,病人取端坐位;双下肢下垂或半卧位,可缓解呼吸困难及减轻紫绀。
(3)去医院检查,择期进行手术。
二、室间隔缺损
[家庭应急处理]
(1)轻者,应避免重体力劳动和预防感冒发生。
(2)重者尤其伴有肺动脉高压者,应去医院择期手术。
三、动脉导管未闭
[家庭应急处理]
(1)轻者,无需手术,应避免重体力劳动。
(2)出现紫绀时,可去医院确诊,择期手术。
(3)肺动脉高压显著增高且伴有右向左分流时,手术疗效差。
四、法乐氏四联症
[家庭应急处理]
(1)昏厥发作时,应让患儿平卧屈腿,并给予小剂量心得安口服。
(2)去医院确诊后择期手术治疗。
先天性心脏病有许多种类型,不同类型的先天性心脏病的特点有所不同,所造成的危害也是有差异的。因此,孩子患上了先天性心脏病后,家长一定要尽快带孩子去做科学的的检查,然后进行科学的治疗。