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2023年08月14日 雪梨资讯
如何判断羊水浑浊，羊水浑浊的病因，关于羊水相关问题解答
一、如何判断羊水浑浊
羊水是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在正常情况下，它是半透明、清亮的。可以看见一些白色的胎膜及毳毛、上皮细胞等漂浮其中。怀孕期间，有些孕妇会出现羊水浑浊的情况。下面一起来看看羊水浑浊是什么。
羊水浑浊是指在B超检查下，可以看到浓稠、致密的光点
。引起这种情况发生的，一般是因为胎脂、胎粪或者是胆汁淤积混于羊水当中。其中，占有12%—22%的比例是因为胎便污染。临床研究表明，胎便污染与胎儿缺氧有一定关系，因而作为胎儿窘迫的诊断标准之一。胎便污染的程度克分为以下3种：
Ⅰ度是指羊水呈澹绿色或澹黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧，处于代偿期。
Ⅱ度是指羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。表示胎儿处于急性缺氧期。
Ⅲ度是指羊水呈深褐色、粘稠呈煳状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。表示胎儿处于缺氧的亚急性期，缺氧至少6小时以上
。不论是哪种情况，孕妈妈都无法通过肉眼来判断，需要上医院进行检查，由医生来诊断。
二、羊水浑浊的病因
在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也有所不同。孕妇在孕早期，羊水主要来自胚胎的血浆成分，是无色的。随着胎儿的器官开始发育成熟，羊水的成分慢慢增加了胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，会出现稍微浑浊的现象。在B超检查下，可以看到浓稠、致密的光点。
常见引起羊水浑浊的原因有以下情况：
1、胎脂混合于羊水当中，如果是这种情况引起的羊水浑浊，一般不会对胎儿造成危害，所以不需要过于担心。
2、胎粪混合于羊水当中，如果是这样情况可能会导致胎儿在子宫内缺氧，则需要吸氧，具体处理措施应该在专业医生的诊断后进行。
3、胆汁淤积混合于羊水当中，羊水里的主要物质有胎水、脆毛，单纯的浑浊一般都不会有什么影响。如果比较浑浊，则预示胎儿情况异常，需要立即分娩。
因为羊水为胎儿的生存环境，所以出现浑浊的情况不容小视，应该尽快到医院查明原因。
三、如何应对不同时期的羊水浑浊
孕中期羊水浑浊
作为胎儿在母体内赖以生存的环境，羊水在胎儿不同的发育阶段成分是不同的。胎儿足月之前，羊水是无色、澄清的液体。随着胎儿的发育，如果在孕中期发生羊水浑浊是怎么回事呢?
怀孕期间，如果发生羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症、胎儿在宫内缺氧等情况，那么怀孕中期就会出现明显的羊水浑浊。专家建议，孕妇需要前往医院做个羊水刺穿抽样检查，这个可以看到羊水的浑浊程度。如果抽样检查出羊水确实浑浊，是因为胎儿将胎便排出，污染了羊水，这种情况很有可能会引起胎儿在宫内缺氧窒息。
孕中期遇到羊水浑浊的后果可大可小，妈妈应该引起足够的重视，积极去寻找病因，对症治疗。可以在医生的建议下，去进行一个胎心监测，看看胎儿胎心率是否正常
，以估计胎儿在腹中的缺氧情况。同时要采取左侧卧位的姿势吸氧，这样的好处是可以增加胎盘血液供应，缓解胎儿氧供情况。最后，嘱咐一点，妈妈应该定期去做好产检工作。孕晚期羊水浑浊
一般在正常的情况下,羊水呈半透明、清亮水性,通过仪器可以观察到少许白色的胎膜及毳毛、上皮细胞等。那么孕晚期发生羊水
孕晚期出现羊水浑浊也是因为同样的两种可能：
1、因胎脂混合于羊水当中，多见于孕期的39周之前，这个是因为胎儿发育不成熟，胎儿偏大，以至于体表胎脂漂浮于羊水中，这种情况不会给胎儿带来危险。
2、因胎粪混合于羊水当中，这种情况是令人担心的，因为羊水3度污染时，就表明出现胎儿窘迫缺氧，随时可能胎死宫内的危险。而且胎儿宫内的缺氧程度往往与羊水污染的程度成正比。
不管是因为胎脂还是胎粪引起的羊水浑浊，孕妇进行B超检查是看不到的，没有仪器很难分辨出，可以去做个胎心监测。所以，在怀孕期间，孕妇应该定期进行产期哦。
四、关于羊水相关问题解答
抽羊水对妈妈和胎儿都不好?妊娠抽羊水检查是一种宫内诊断的方法。既从母体宫内取羊水，查胎儿胎落细胞，对胎儿进行染色体核型分析
，了解胎儿是否有遗传病。该方法的实施可以使染色体病及一些代谢性遗传病胎儿的出生率大大下降。胎儿若属唐氏症的高危险群，就必须抽羊水检测染色体。有些人担心探测针头刺伤胎儿或引起破水、造成感染等。目前抽羊水一定同时施以超声波进行，会刺到胎儿的几率约为几千分之一，而引起破水或感染几率，则为千分之一，而需要抽羊水检测之后发现有唐氏症等胎儿染色体异常的比率为20%。有人担心抽羊水会对母体或胎儿造成损害。其实，这种担心不必要，一般而言，受精卵在第七天左右会形成羊膜腔，生成的羊水直接与胎儿接触，所以妊娠早期就有可能利用羊水中胎儿脱落细胞来做宫内诊断。由于抽取羊水对母体和胎儿毕竟是一种刺激，那什么时候抽取羊水，对母体和胎儿影响最小呢?大量研究表明，妊娠各周的羊水量及增长的情况不同。妊娠12周时羊水量平均为60毫升左右，16周可达170毫升，每周增长50-100毫升左右。所以，抽羊水检查都选在妊娠17-20周进行，因为这个时段羊水量已达170毫升以上，增长又快。这时羊水较多，胎儿四周形成羊水保护带，胎儿能自由在水中浮动，此时做羊膜穿刺不易伤到胎儿，由于抽取羊水量为15-20毫升，只占羊水量1/15左右，对胎儿生长环境不会造成影响。
羊膜腔穿刺被公认是安全，简便，可靠的检查方法。有文献报告，这项检查的失败率仅为0.5%-1%。研究证实，羊膜腔穿刺后的胎儿流产率，与未做此项检查的胎儿流产率也没有明显差异。由于羊膜穿刺术对母体和胎儿多少有一定刺激，所以作这项检查时，术前需通过超声波做胎儿、胎盘定位，有的还需要在超声波监测下穿刺，目的是为更加安全。此外，穿刺术要保证无菌条件下进行，以避免感染发生。不过，有此情况下不宜抽羊水。
包括：
(1)妊娠小于16周或大于24周。小于16周可能会因子宫小，穿刺不易成功;而大于24周时，羊水细胞已不易生长，会给诊断带来困难，甚至失败。
(2)在妊娠中出现先兆流产症状者。
(3)患盆腔炎或其它宫腔感染者。
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