近日，沈阳市第五人民医院利用远程视频对法库邮政支局的村民开展线上健康大讲堂活动，邀请院骨科病房医生吕兵和大家说说有关落枕的相关知识。

吕医生说，百姓常说的落枕主要是，因睡眠后一侧颈部出现疼痛，酸胀，可向上肢或背部放射，活动不利，活动时伤侧疼痛加剧，严重者使头部歪向病侧，有些上述症状进行性加重，甚至累及肩部及胸背部。有时称为急性斜颈。

临床检查患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌及肩胛提肌等处压痛。在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变。

落枕只是因为"睡"落枕的吗？其实不然，"冰冻三尺，非一日之寒"，落枕虽然说是多发于一觉醒来，但不仅仅与这一觉的不良睡姿有关，而是与长期以来不良站姿、坐姿均有关系。

头是靠颈部肌肉支撑，长期不良站姿、坐姿造成颈部斜方肌、胸锁乳突肌与肩胛提肌等肌肉群逐渐发生过度劳损，在此基础上，因不良的睡姿，枕头的高度及软硬不对等诱因下，就会发生落枕，天气寒冷时，血液循环差，颈部保暖不好时也易发生。

如：长期伏案工作，司机驾驶，医生低头手术及长时间打麻将、看电视，玩游戏、上网聊天，电脑前操作时间过长等等，因为此时颈椎处于过伸或过屈太久，而使颈部肌肉发生紧张，痉挛，僵硬。

如何治疗落枕呢？

在急性期，最好固定颈部，避免随意转动，可采用冰敷方法来缓解局部肿胀不适，2天后可改热敷或理疗，改善局部血液循环，促进肌肉组织炎症恢复，缓解肌肉痉挛。一般的轻度落枕3～5天会自然痊愈，若病情严重仍无好转，就得赶紧到医院就诊，切忌随意让他人手法推拿。

曾有民间偏方认为，对付落枕的方法就是往相反方向拧脖子，或者按摩、推拿，认为这样可以复位。殊不知这样不仅不能治好落枕，还可能会造成新的损伤，甚至发生危险，原因是有损伤椎动脉可能，严重可危及生命。

落枕和颈部疾病有关吗？

反复落枕往往是颈椎病的先兆，经常发生落枕，或者感觉颈部不适，酸痛，早上起床会觉得颈部僵硬，或者转动不灵活，都要当心是颈椎病的早期信号。这是因为此时颈部肌肉韧带因劳损，长时间拉伸而出现慢性充血，引起肌筋膜炎，部分椎间盘组织发生退变，小关节功能紊乱，纤维环受到不正常压力刺激，而分布在纤维环上的窦椎神经反射到神经根后支而引起肌肉痉挛，使颈部疼痛不适，无法转动，所以说落枕是一种局限型颈椎病，是一种较轻的非典型的颈椎病。

如果此时仍不加以重视，仍不注意保持良好的站姿、坐姿和睡姿及自我保健，椎间盘组织会进一步退变，出现髓核膨出，严重出现纤维环破裂，髓核脱出，就是我们常说的颈椎病了。

如果神经根受压，临床称为神经根型颈椎病，会出现手臂疼痛，手指麻木，上肢无力。如果脊髓受压，临床称为脊髓型颈椎病，会出现走路不稳，有踩棉感，四肢麻木无力。如果椎动脉受压，临床称为椎动脉型颈椎病，会出现头痛头晕，耳鸣眼花等等。一旦发展成后几种较为典型的颈椎病，除采取非手术治疗外，有些必须采用手术疗法。

如何预防落枕应做到四点1. 选择高低软硬适当的枕头

最佳的枕头标准是：仰卧时，枕头能保持颈部弯曲的弧度，枕高约一拳，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。侧卧时枕高应为一拳加二指，使头颈脊椎保持一直线。若枕席以草编为佳，竹席太凉、太硬，最好不用。

2.注意颈部保暖

颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，影响颈部血液循环。在寒冷的冬季，最好穿高领衣服，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉。

3.工作学习和日常生活中注意姿势正确

良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

4. 持之以恒的颈部功能锻炼

进行长期适当的颈部功能锻炼，多做颈肩伸展操，能促进颈部血液循环，锻炼颈部的肌肉力量，缓解颈椎疲劳。

课后，村民们表示此次讲座不仅懂得如何预防落枕、颈椎病，更明白一旦落枕不再相信非正规机构的按摩、推拿等，以免延误病情。

【专家简介】吕兵，沈阳市第五人民医院骨外科主任医师，擅长四肢骨与关节骨折、脊柱骨折的内固定手术治疗，以及髋关节置换、膝关节置换的手术治疗。

供稿单位：沈阳市第五人民医院

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